Анестезия при лечении зубов

Анестезия при лечении зубов — важная часть многих процедур в стоматологии. Она избавляет пациента от дискомфорта и неприятных ощущений, позволяет с легкостью перенести любые сложные и болезненные манипуляции. В каждом случае стоматолог подбирает препарат индивидуально, учитывает особенности здоровья и возраст, сложность процедуры.

Анестезия — различные лекарственные и седативные препараты, которые стоматологи используют при лечении зубов, протезировании или имплантации. Они снимают болезненные ощущения, уменьшают волнение и дискомфорт. Подобные средства и методики активно используются в детской и взрослой стоматологии.

Большинство процедур в стоматологии предполагают работу с нервно-сосудистым пучком, мягкими тканями. Такие манипуляции особенно болезненны, поэтому требуют применения обезболивающих.

В большинстве случаев для несложных манипуляций стоматологи используют местные препараты в виде аппликации или инъекции. Иногда врачи сочетают сразу два метода. Основные виды:

• Аппликации — предназначены для кратковременной «заморозки» нервных окончаний на определенных участках десны. Выпускаются в виде геля или спрея на основе лидокаина.
• Инфильтрационная — укол при лечении зубов эффективно снимает болевые ощущения, начинает действовать через 2−3 минуты (внутрислизистая, интралигаментарная, интрасептальная).
• Проводниковая — предназначена для обезболивания при серьезных стоматологических манипуляциях, удалении нервно-сосудистого пучка, зубов «мудрости» (торусальная, мандибулярная). Уколы анестезии при лечении зубов предполагают использование препаратов на основе лидокаина, артикаина гидрохлорида с добавлением эпинефрина.

Во время сверления, пломбирования или вскрытия пульповой камеры пациент может ощущать прикосновение инструмента, но боль после укола практически исчезает.

Чаще применяется у пациентов с паническими атаками, при лечении большого количества зубов одновременно. Такое обезболивание рекомендуют при сложных операциях на челюсти, костной пластике, при установке более 2−3 имплантов. В детской стоматологии наркоз часто применяют для лечения детей с ДЦП и другими заболеваниями, когда ребенок не может длительное время сохранять неподвижность.

Медикаментозный сон расслабляет, снимает мышечное напряжение, избавляет от состояния стресса и тревоги. Седацию вводят с помощью ингаляций ксенона или внутривенно. Ее эффект сохраняется не менее 1−2 часов.

Правильно подобранное обезболивающее при лечении зубов — возможность избавить пациента от боли во время медицинских манипуляций. Это позволяет врачу работать с костной тканью, вскрывать абсцессы или удалять пульпу практически безболезненно, с минимальным дискомфортом, не отвлекаясь на эмоциональное состояние пациента.

Обезболивать пациента необходимо при многих стоматологических процедурах:

• лечение острого или хронического кариеса, болезненного пульпита и воспаления десен, удаление нервно-сосудистого пучка;
• все виды пломбирования, предварительная установка штифта или керамической вкладки;
• реставрация зубов, включая установку виниров, зубных коронок;
• синус-лифтинг и другие виды костной пластики;
• тотальное протезирование челюсти на 4 и более имплантах, скуловая и другие виды имплантации.

В редких случаях, при особой чувствительности анестезию допустимо применять для профессиональной чистки, отбеливания на несколько тонов, снятия мягких и твердых отложений зубного камня.

Местная анестезия при лечении зуба в виде легких гелей для «заморозки» десны активно используется также в детской стоматологии.

При использовании местного метода обезболивания стоматолог подбирает препарат, рассчитывает дозировку с учетом возраста, возможных противопоказаний и веса пациента. При использовании наркоза или седации с пациентами работает врач−анестезиолог. Какая анестезия при лечении зубов будет использована, зависит от сложности клинического случая.

Сложно сказать, какая анестезия при лечении зубов самая безопасная. В редких случаях при передозировке появляется тошнота, головокружение или тремор рук. Если используется адреналин, возникает ощущение жара, ускоряется отделение пота, учащается биение сердца.
Если во время укола стоматолог повредил иглой нервы, легкое онемение сохраняется длительное время после лечения. В единичных случаях могут проявиться паралич лицевых мышц, спазмы и другие осложнения.

Обезболивание противопоказано при недавно перенесенном инфаркте миокарда, аллергии на любой из компонентов в составе препаратов. Наркоз и седация не применяются при острой печеночной, почечной недостаточности, приступах тахикардии, тяжелой форме аритмии.

Современные препараты можно применять для обезболивания детей и женщин во время беременности, лактации. Наиболее безопасными являются средства на основе лидокаина и артикаина гидрохлорида.

Перед процедурой стоматологи не рекомендуют прием пищи. Можно слегка перекусить, чтобы не чувствовать голод и головокружения. Категорически запрещены алкогольные напитки. При хронических заболеваниях необходима консультация лечащего врача (эндокринолога, невролога).

После процедуры необходимо отдохнуть в течение 30−40 минут под наблюдением врачей. Употреблять пищу можно только через 2−3 часа, не пить много воды, не курить. В этот день лучше избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, чтобы реабилитация прошла без осложнений.

В некоторых клиниках применяется технология «без иглы», при которой препарат подается через микрострую под высоким давлением, не повреждая слизистые оболочки. Хорошо зарекомендовала себя компьютерная технология, где программа управляет скоростью и давлением при введении состава. Это позволяет не чувствовать боль при инъекциях.

Чтобы исключить неприятные ощущения, предварительно десну обрабатывают гелем, который замораживает нервные рецепторы.

Седация дает более глубокий эффект, расслабляет мышцы, поэтому используется при более сложных операциях и имплантации.

Методика не применяется, если у пациента имеется аллергия на компоненты препарата, тяжелые заболевания сердца, почек или печени.

В зависимости от выбранного метода эффект обезболивания длится от 1 до 3−4 часов.

Врачи разрешают легкий перекус из нежирных продуктов, но не рекомендуют кофе, алкоголь, тяжелые блюда из мяса.

Необходимо строго соблюдать предписания стоматолога, выбирать для лечения клинику, где работают опытные анестезиологи, имеется современное оборудование.

В таких ситуациях стоматолог подбирает другую технику введения препарата или метод. Перед процедурой не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства: они могут снижать эффективность анестетика.